|
АНГИНА,
|
АНГИНА, ИЛИ ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ
Ангина - острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах. Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки: стафилококк, стреггготококк (в том числе и пневмококк), а также условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия, аденовирусы и герпесвирусы. Ангина Симановского - Плаут - Вин цента (ангина Венсана) вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта.
Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, сенсибилизация организма. Ангиной чаще заболевают в осенний и весенний периоды.
Общие симптомы. Основными симптомами являются; боли при глотании, недомогание, повышение температуры чела, головная боль, симптомы интоксикации. Выраженность симптомов обусловливается вирулентностью (патогенностью) возбудителя и состоянием реактивности организма.
Катаральная ангина
Симптомы. Катаральная ангина начинается остро. Больных беспокоит першение, сухость, небольшая болезненность в горле при глотании. Одновременно отмечается общее недомогание, разбитость, слабость, головная боль. Температура тела может варьироваться отсубфебрильных цифр (37,2 - 37,3 °С) до гипертермии (39 - 40 °С). При осмотре глотки выявляются увеличенные небные миндалины, их гиперемия, а также отек и гиперемия слизистой оболочки дужек.
Катаральная ангина нередко бывает начальной стадией другой формы этого заболевания. Регионарные подчелюстные узлы увеличены, слегка болезненны при пальпации. При благоприятном течении и соответствующем лечении воспалительные изменения исчезают в течение 4 - 5 дней.
Фолликулярная и лакунарная ангины
Симптомы. При фолликулярной и лакунарной ангине разбитость, недомогание, общая слабость, головная боль более выражены. Температура при этих видах ангины, как правило, высокая - до 40 °С. При фолликулярной ангине на поверхности покрасневших миндалин отмечаются белесовато-желтые налеты или нагноившиеся пузырьки-фолликулы. При вскрытии нагноившегося фолликула в околоминдаликовую клетчатку может образоваться околомин-даликовый (паратонзиллярный) абсцесс. Вскрытие гнойных фолликулов сопровождается резким снижением температуры. При лакунарной ангине, в отличие от фолликулярной, налеты светло-желтого цвета расположены в устьях лакун. Налеты состоят из отторгнувшегося эпителия и лейкоцитов, нередко образуя сливной налег, покрывающий поверхность миндалин, но не выходящий за ее пределы; налеты легко снимаются и не оставляют кровоточащей поверхности. Продолжительность фолликулярной и лакунарной ангины - 5 - 7 дней.
Диагностика. Диагностика ангин основывается на данных фарингоскопической картины, а также лабораторных методах исследования. При анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейко-формулы влево, СОЭ (ускоренное оседание эритроцитов). При посеве патологического огделяемого миндалин выявляют возбудителя и определяют его чувствительность к действию антибактериальных средств.
Лечение. Лечение ангин должно быть строго индивидуальным. Больному назначают антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя либо антибиотики широкого спектра действия в течение 5 - 7 дней: бензшшенициллина натриевую соль по 250 - 500 тыс. ЕД 4 раза в день внутримышечно, оксациллина или ампициллина натриевую соль по 0,25 - 0,5 г 4 раза в день внутримышечно и др. препараты этой группы; эритромицина фосфат по 0,2 г - 2 - 3 раза в день внутримышечно, олеандомицина фосфат по 0,25 г - 4 - 6 раз в день перорально; тетрациклина гидрохлорид по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в сутки внутримышечно и другие препараты.
При высокой температуре показаны препараты ацетилсалициловой кислоты по 0,5 г 2 - 3 раза вдень, используются полоскания, орошения и ингаляции (отвар ромашки, календулы, раствор фурацилина, препараты «Каметон», «Ингалипт»). С успехом применяется ингаляционный аншбиотик местного действия «Биопарокс» (4 впрыскивания каждые 4 часа в течение 5 дней).
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)
Симптомы и диагностика. Поражение чаще одностороннее. Небная миндалина гиперемирована, увеличена, пальпация ее резко болезненна. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами. Созревший абсцесс может прорываться в полость рта или паратонзиллярную клетчатку с образованием паратонзиллярного абсцесса.
Лечение. Лечение - широкое вскрытие созревшего абсцесса. Антибактериальная терапия в комплексе с симптоматической терапией проводится по общепринятой схеме лечения ангин и также с учетом индивидуальных особенностей больного.
Язвенно-пленчатая ангина (ангина Венсана)
Симптомы. При язвенно-пленчатой ангине (ангине Венсана), подтвержденной при бактериоскопии окрашенного мазка-отпечатка с небных миндалин, симптомы интоксикации менее выражены по сравнению с другими формами ангин. При осмотре зева отмечается серовато-зеленый, легко снимающийся налет в области верхнего полюса миндалин с одной стороны. После снятия налета остается кровоточащая поверхность. При прогрессировании некроза образуется кратерообразная язва с неровными краями. Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены и болезненны.
Лечение. Лечение язвенное и ангин заключается в смазывании язвы раствором новарсенола в глицерине (10%-ный раствор) или нитрата серебра (10%-ный раствор) 2 раза в день. Назначают антибактериальные препараты, аскорбиновую и никотиновую кислоты в возрастной дозировке. Для полоскания рта используют раствор калия пермашаната или перекись водорода.
Профилактика. Профилактика ангин заключается в ограничении контактов здоровых членов семьи с заболевшим, он должен находиться в отдельном помещении, пользоваться отдельной посудой и полотенцем. Для предупреждения ангин большое значение имеет своевременная санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, аденоиды, гаймориты). Однако наилучший эффект имеют закаливание и здоровый образ жизни.
|
|
|
|
|
|
Меню:
|
|
|
 |
|
Реклама:
|
|
|
|
|
|
| Новости. | Статьи. |
|
17.10.2009: Вопрос к врачу. Теперь вы можете задать вопрос врачу онлайн и получить ответ по телефону или на почту.
|
11.4.2009: Добавленны новые описания Сегодня добавили десять новых описаний болезней
|
Секреты яблочного уксуса
Попробуйте начать утро с массажа с яблочным уксусом. Для этого смешайте 1 столовую ложку уксуса с 1 стаканом воды и наносите полученный раствор на тело мягкими круговыми движениями.
В последние годы ...
|
Эффективное средство в борьбе против курения
Эффективное средство в борьбе против курения
Причины, побуждающие человека начать курить, объяснить очень сложно. Огромную роль в приобретении навыка курения играет социальный фактор, особенно среди подрастающего поколения. Добиваясь общественного признания ...
|
Продукция Тенториум – медовые средства
Пчелы создают мед из нектара растений или пади. Пчела имеет маленькие размеры, однако, это не помеха очень сложной внутренней организации. Каждая рабочая пчела создает свою капельку меда не только из ...
|
Основные проблемы подготовки к лечению в Германии
Каждый, кто принимает решение доверить все организационные вопросы, связанные с поездкой на лечение в Германию, той или иной профессиональной посреднической компании, будет приятно удивлён тем сервисом, который будет ему предоставлен. ...
|
|
|
|
|
Наши партнёры
Статьи о лечение рака мочевого пузыря болиголовом
|
|
|
|
|
